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Operou a coluna? E agora?

A cirurgia da coluna vertebral é um procedimento realizado nos casos em que o tratamento conservador não surtiu efeito, fundamentando-se no tamanho e extensão da lesão discal, radicular e articular. É sabido que, 80 a 90% dos pacientes com problemas na coluna, dor, com ou sem comprometimento da função melhoram com tratamento conservador em média até seis semanas após o início das intervenções terapêuticas. Nesse contexto, nos casos de dor recorrente, com limitação funcional ou urgência neurológica (perda da força muscular/sensibilidade), o tratamento cirúrgico se impõe.

O papel da fisioterapia iniciará no período PRÉ-OPERATÓRIO, com educação do paciente quanto aos movimentos que deverão ser evitados após a cirurgia, preparo da musculatura estabilizadora que auxiliará na recuperação funcional e treino de transferências posturais.

O segundo momento, PÓS-OPERATÓRIO se caracteriza como a fase manutenção e cicatrização dos tecidos, sendo uma parte essencial para auxiliar o paciente a minimizar as perdas funcionais após a cirurgia. Nesse período, realizamos os ajustes biomecânicos necessários para que a coluna vertebral se recupere de forma adequada. O acompanhamento fisioterapêutico passa por etapas como:

  • Controle da dor após a cirurgia
  • Treinamento neuromuscular da musculatura estabilizadora da coluna
  • Exercício físico para a manutenção e recuperação da funcionalidade
  • Treinamento para retorno à condição funcional e mecânica sem compensações
  • Educação sobre a realização de exercícios físicos e prática esportiva após o procedimento cirúrgico e redução da recidiva.
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Travou a coluna? O que fazer?

Alguns episódios de dor podem aparecer de forma aguda, intensa e geralmente podem dar a sensação de estar “travado”, sem conseguir mudar de posição.  O mais comum é o paciente que foi fazer um esforço em flexão do tronco, dobrando para frente na tentativa de pegar um objeto no chão e “travou”. Esse episódio trata-se de um mecanismo de defesa do próprio corpo ao tentar imobilizar total ou parcialmente a região da coluna lesionada.  O travamento funciona como um aviso de que algo não está bem naquele local. Ainda, a perda momentânea de movimento nada mais é do que uma proteção do próprio organismo para a coluna no momento de dor. Pode ocorrer irradiação da dor para membros superiores ou inferiores, causando um desconforto considerável.

Nesses casos deve-se evitar a posição que intensificar os sintomas,  acomodar-se em posição de alívio e procurar o mais rápido possível um fisioterapeuta para ajudá-lo a solucionar o problema.

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Hérnias discais, como tratar?

A hérnia de disco é uma lesão que ocorre no disco intervertebral localizado entre uma vértebra e outra. A localização mais comum da hérnia lombar é no disco que fica entre a quarta e quinta vértebra lombar (L4/L5) e entre a quinta vértebra e o sacro (L5/S1), mas pode ocorrer também na cervical e torácica.

As hérnias podem ser PROTUSAS, quando o disco intervertebral se alarga, mas contém o líquido gelatinoso no seu centro, EXTRUSAS, quando há o rompimento desse anel fibroso e o conteúdo gelatinoso interno ou núcleo pulposo sai por meio de uma fissura na membrana, havendo perda de contato dos fragmentos extravasados com o seu meio interno e SEQUESTRADAS quando rompe a parede do disco e o líquido gelatinoso migra para dentro do canal medular, para cima ou para baixo. Além da pressão na raiz nervosa, provoca inflamação e compressão contínua nessa estrutura anatômica.

 

 

Os principais sintomas de hérnia de disco são:

  • Dor na coluna vertebral há mais de três meses;
  • Coluna desviada para algum dos lados (direita e esquerda) quando está em crise;
  • Dor noturna que piora durante o período de sono e que mantem presente ao acordar;
  • Dor que piora ao ficar em pé com a uma das pernas estendida;
  • Dificuldade significativa para ficar sentado por mais de 10 minutos;
  • Redução de força muscular em uma das pernas ou nas duas;
  • Impossibilidade de ficar na ponta do pé com uma das pernas;
  • Dor, formigamento ou dormência em um ou ambos os membros;
  • Extrema dificuldade para segurar a urina;
  • Rendimento reduzido e falta de ânimo para a realização de atividades rotineiras;
  • Dor de cabeça associada à dores na região da nuca e que se prolongam para os ombros;
  • Dificuldades para se locomover ou levantar algum objeto.

Quando o paciente já experimentou um dos sintomas acima, o ideal é investigar a causa das dores e outros sintomas que podem estar presentes, com o auxílio de um Fisioterapeuta ou Médico Especialista. O objetivo dessa medida é fazer com que a origem do problema, e não apenas as consequências, sejam tratadas adequadamente de forma efetiva e duradoura. O tratamento do paciente com hérnia de disco está apoiado em uma avaliação fisioterapêutica criteriosa, baseada em uma metodologia científica focada em corrigir a postura, reduzir o tecido de volta à sua origem, abolir a dor, reequilibrar as estruturas articulares, musculares, tendíneas e nervosas, manter e melhorar a força muscular e a funcionalidade do paciente. Utilizamos métodos terapêuticos baseados em evidências científicas atuais, para devolver a funcionalidade e a qualidade de vida.

Postado por: Lígia Silva Categorias: Osteopatia Tags: • •

Você sente dores na coluna?

A dor na coluna vertebral é um sintoma comum, sendo que aproximadamente 80% das pessoas experimentam ou experimentarão dor nas costas durante a vida. Atualmente essa incidência tem aumentado em decorrência de postura inadequada, excesso de peso entre outros fatores. As regiões da coluna que podem ser afetadas são: cervical (cervicalgia), torácica (dorsalgia) e lombar (lombalgia ou lomboaciatalgia).

Se tratando da lombalgia, ela está entre algumas das razões mais frequentes de incapacidade e afastamento do trabalho. Os sintomas que aparecem na coluna, podem ter diferentes etiologias, desde um desequilíbrio de movimento até causas degenerativas. A principal causa é a degeneração de elementos da coluna, como o disco intervertebral. Essa estrutura está localizada entre as vértebras da coluna vertebral e funciona como uma espécie de “amortecedor” das cargas que elas sofrem diariamente, garantindo a boa mobilidade da coluna. Com o envelhecimento e a falta de condicionamento físico, o disco tende a acentuar o seu desgaste, não resistindo às tensões que são exercidas sobre ele.

O tratamento para os problemas da coluna vertebral compreende uma série de quesitos, como orientações sobre posturas viciosas que comprometem a saúde do sistema musculoesquelético, reeducação corporal para evitar sobrecargas articulares, reequilibrar as regiões da coluna que estão sofrendo sobrecarga, para recuperar sua biomecânica fisiológica.  Com esses pontos de tratamento, o próprio corpo tem a capacidade de curar-se, na maioria das vezes sem precisar de medicamentos. Dentro desse contexto, o ideal é passar por uma avaliação fisioterapêutica e tratar as causas que estão gerando esses sintomas, para que você tenha uma melhor qualidade de vida, livre de dores. Nós podemos lhe ajudar!